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母乳喂养常见问题之新生儿产伤与哺乳

婴儿在喝奶


     母乳成分分析仪了解到,新生儿产伤是生产过程中发生的机械性或缺氧性损伤,种类颇多,有的虽不能避免,但大部分通过提高助产技术和重视产前检查可以减少发生率。
     在产钳分娩的婴儿常常会发生暂时性吸吮无力。这可能与分娩造成的面部或下颌疼痛有关。当用一个手指伸入婴儿口腔内作检查的时候,往往会感觉到婴儿的下颌关节很紧,舌头不肯伸出来,缩在下齿龈后面,母亲也常常会抱怨乳头疼痛,这疼痛可能是因为婴儿较紧地牙关离开母乳头时将乳头挤压、变形而造成的。遇到此种情况时,可让婴儿采取坐位,使婴儿的嘴巴放松。也可用食指轻轻地按揉两颊的下关,颊车穴,然后再按摩牙龈,从两侧到中间,并避免快速地将下颌往下伸展。
     除上述外,母乳成分分析仪还发现以下临床常见的产伤:
头皮血肿
     头皮血肿是由于分娩时胎头与骨盆摩擦,或负压吸引时颅骨骨膜下血管破裂,血液积留在骨膜下所致。常见于初产妇的婴儿。
     一般在出生后数小时至数天在头颅出现肿物,迅速增大,数日内述极点,以后渐小。血肿多位于顶骨。因骨膜紧贴该骨边缘,故血肿不越过骨缝线,患处皮肤正常。血肿开始时饱满,在吸收过程中渐变软而有波动感。由于骨膜边缘的钙质沉着,血肿基底周围形成硬环。血肿下之颅骨一般无骨折。
     头皮血肿应与头皮水肿鉴别,水肿形成是由于产程过长,头先露部位软组织发生水肿所致。水肿块可超过中线和骨缝,局部皮肤颜色可以正常或稍红,数天内水肿消失。有时颅骨血肿和水肿(产瘤)同时存在,则血肿隐于水肿下,待水肿消失后方显出血肿。
     一般血肿可以自行吸收,不必作手术治疗,若血肿胀大到影响头皮血运时才考虑手术治疗。可先作穿刺抽吸积血,弹性绷带包扎,如果已形成血凝块则需要做手术切开治疗,消除血肿以防头皮坏死。
     此类患儿的喂养应视具体情况而定。如果患儿精神良好,无呕吐、嗜睡、不拒奶,均可坚持母乳喂养。国康母乳成分分析仪建议,喂养的原则仍是按需哺乳,并且母亲要注意观察患儿,对于损伤较重者宜进入重症监护病房,如呕吐频繁或吸吮及吞咽反射消失应暂停哺乳给予支持疗法,此时母亲应定时挤奶。

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